Анкета для родителей

1. ФИО ученика——————————————————————

2. Адрес проживания, дом. тел.———————————————————

Адрес по прописке:______________________________________________

3. ФИО мамы, год рождения————————————————————

Место работы——————————————должность—————————раб. тел.—————

Образование: среднее, средне-специальное, высшее (нужное подчеркнуть)

4. ФИО папы, год рождения———————————————————————-

Место работы—————————————должность————————— раб.тел.—————

Образование: среднее, средне-специальное, высшее (нужное подчеркнуть)

5. Социальный статус вашей семьи: полная или неполная (нужное подчеркнуть).

Если неполная, то вы:

а) потеряли кормильца б) разведены в) одинокая мать г)воспитывает один отец

6. Является ли ваша семья малообеспеченной — Да — нет

7. Каковы условия проживания вашей семьи? Вы:

-имеете отдельное жилье; -снимаете жилье;

-проживаете в общежитии -проживаете в коммунальной квартире.

8. Какие кружки и секции посещает ваш ребенок или планируете посещать в этом учебном году?

—————————————————————————————————————-

9. Количество детей в семье, возраст————————————————————

10. Пометьте, если вы являетесь: беженцами (вынужденными переселенцами)

участниками ликвидации Чернобыльской АЭС; военных действий или др.